防止乙肝感染 做好预防及传播的阻断是关键

医院推荐西安市中医医院李淑芳2018-06-22 11:41

香港赛马会官网 www.bgiri.com 日常生活中,我们总是听到有些人这么说:“别总在外面吃饭,容易染上乙肝!”还有人这么说:“天气热了,蚊子多了,小心蚊子传染乙肝,染上乙肝是好不了的!”

上面说所的这些途径到底能不能感染乙肝?乙肝又是通过什么途径感染的?感染后能不能治愈呢?今天,西安市中医医院李淑芳副主任医师就来跟大家介绍一下乙肝的预防及传播阻断。

乙肝是通过哪些途径传播的?乙型肝炎的传播途径主要有:

1母婴传播,我国约有50%的乙肝患者是母婴传播所致。成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染乙肝病毒所致。所以乙肝母婴阻断至关重要。

2父婴传播

3医源性传染

4输血传播

5密切生活接触(如生活中共用剃须刀、牙刷等)

6性传播。

乙肝病毒不通过以下渠道传播:共用餐具,拥抱、礼仪性接吻、握手、咳嗽、喷嚏,同室居住或公共游泳池玩耍、蚊虫叮咬等。

但当健康一方患有口腔溃疡类疾病时,因口腔内黏膜破裂,此时与乙肝患者接吻,会导致乙肝病毒通过唾液而产生感染。

妊娠期妇女应该怎样阻断乙肝母婴传播?

1产前筛查,及早明确是否为慢性乙肝患者。

2如确诊为乙肝患者,应找专科医生了解怀孕时机。

3妊娠后应定期复查,中晚期应明确是否需抗病毒治疗,减少母婴传播风险。

新生儿出生后应怎样预防接种?

1孕妇HBsAg阴性,新生儿按3针方案接种乙肝疫苗,不必注射HBIG。

2孕妇HBsAg阳性,新生儿出生12h内,肌肉注射1针HBIG,同时按3针方案接种乙肝疫苗。

3早产儿:出生体重≥2000g时,无需特殊处理。体重<2000g时,待体重达到2000g后注射第一针疫苗,然后间隔1-2月后再按0.1.6个月3针方案执行。

孕妇HBsAg阴性,早产儿健康状况良好时,按上述方案处理,身体状况不好时,先处理相关疾病,待恢复后再行疫苗注射。

孕妇HBsAg阳性时,无论早产儿身体状况如何,12h内肌肉注射1针HBIG,间隔3-4周在注射一次HBIG。出生24小时内、3-4周、2-3月,6-7月分别行疫苗注射,病随访。

4其他家庭成员HBsAg阳性,有密切接触者,必须注射HBIG。

HBsAg阳性母亲能否母乳喂养?

1母亲未服用抗病毒药物,新生儿接受规范的联合免疫后,可行母乳喂养,如果母乳喂养期间母亲出现乙型肝炎活动,根据母亲情况可停止母乳喂养。

2以阻断母婴传播为目的而服用抗病毒药物的孕妇,分娩后停药,可以母乳喂养.

3以治疗乙型肝炎为目的而服用抗病毒药物的孕妇,分娩后继续用药,目前不建议母乳喂养。

4母亲乳头有皲裂、婴儿有口腔溃疡等情况下不建议母乳喂养。

婴儿怎样评价接种效果?

婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后随访。

1免疫接种失败,发生母婴传播,HBsAg阳性,以后按HBV感染者进行随访;

2免疫接种无应答:HBsAg和抗-HBs均为阴性,无论抗HBe及抗-HBc阳性是否,需要使用重组酵母乙型肝炎疫苗10ug/0.5ml,重复0-1-6程序,完成复种后1月,检查HBsAg和抗-HBs,了解免疫应答及感染情况。

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