居民医??啥伪ㄏ?具体报销流程你需要知道

健康资讯西安市中医医院医保办2018-06-20 15:55

香港赛马会官网 www.bgiri.com 在医保办窗口,经常有患者询问:“听说居民医保有二次报销,怎样报销呢?”其实您说的二次报销就是居民大病保险报销,具体业务是由中国人寿保险公司承办,个人无需缴费,由西安市城镇居民医?;鸶旱?。具体如何报销?报销流程是怎样的?西安市中医医院医保办工作人员将为大家详细解答。

居民医??啥伪ㄏ?具体报销流程你需要知道

报销标准:居民参?;颊呔耪锾厥饧膊”ㄏ?、住院医保报销后,个人年度内单次或累计负担的合规医疗费用超过1万元(低保、五?;У绕独嗽背?千元),即可使用大病保险进行二次报销。

报销流程:参保居民患者准备材料到所属区县经办机构大病保险窗口提交资料,15个工作日内,费用转入银行账户。

住院患者所需资料:1、居民医保本;

2、住院发票、费用汇总清单、医保结算单;

3、病历首页或出院证复印件;

4、本人身份证原件及复印件;

5、本人银行卡或存折复印件;

门诊特殊病种所需材料:1、居民医保本 ; 2、门诊发票 ;3、201表;4、门诊诊断证明、本人银行卡或存折复印件。

门诊特殊病种包括什么:门诊恶性肿瘤放化疗、器官移植术后服用抗排斥药、门诊血液透析、腹膜透析、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎患者门诊使用英夫利西单抗治疗、血友病患者门诊使用凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗、慢性丙型肝炎门诊使用干扰素治疗。

报销多少?

1、参保人员大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费用-1万)*报销比例:

参保人员自付的合规医疗费用按费用分段给予报销,不设封顶线。

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2、贫困人员大病保险报销金额=(个人负担的合规医疗费用-3000元)*报销比例:

贫困人员自付的合规医疗费用按费用分段给予报销,不设封顶线。

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贫困人员:1、建档立卡贫困人员 2、特困供养人员 3、低保对象 4、贫困人员由同级扶贫部门、民政部门认定

现在可以报销什么时候产生的医疗费用: 2018.1.1-2018.12.31

报销时间:即日起至2019.3.31

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